Запой

Запой — это продолжительное употребление алкогольных напитков, которое ведет к физической и психической зависимости. Истинный запой — это форма запоя, при которой прекращение употребления алкоголя приводит к острой или подострой форме абстинентного синдрома.

Существует несколько видов:

• Цирроз печени может вызвать запой или наоборот. Алкоголь усиливает процесс гибели клеток печени и может спровоцировать появление этой проблемы. Сам по себе цирроз может привести к патологическому увеличению органа и снижению его функций.
• Хронический запой — это непрерывное или периодическое потребление большого количества алкоголя в течение длительного времени. Он может привести к развитию алкоголизма, характеризующегося не только физической, но и психологической зависимостью от алкоголя.
• Социальный и эмоциональный запой связан с эмоциональным стрессом или социальными факторами, такими как развод, потеря работы или ухудшение отношений с близкими. Пациент начинает употреблять алкоголь в больших количествах для того, чтобы избежать или смягчить стресс и депрессию.
• Клинический запой — это состояние, когда пациент начинает испытывать чрезмерную потребность в алкоголе из-за физиологической зависимости от него. Наблюдается у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, которые не могут прекратить употребление напитков, даже когда они понимают, что это может нанести вред их здоровью.

Признаки

1. Физические и соматические признаки:
• Тряска
  Развивается как проявление неврологических нарушений в отсутствии алкоголя. Чаще всего наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом. Проявляется в виде мелких, равномерных или неравномерных судорог в сетчатых мышцах.
• Тахикардия
  Ускорение сердечных сокращений, регистрируемое при заболеваниях сердца и центральной нервной системы.
• Повышение АД и пульса
  При состоянии запоя отмечается резкое повышение кровяного давления (АД) и частоты сердечных сокращений (пульса). Это связано с изменениями в системе кровообращения под влиянием алкоголя.
• Снижение координации движений
  Отмечается нарушение хода, подвижности конечностей и общей моторики.
2. Поведенческие и психологические признаки:
• Ухудшение памяти
  Пациент забывает основные вещи, отмечается нарушение кратковременной и долговременной памяти.
• Настроение
  Повышенная раздражительность, чрезмерная тревожность, постоянная злость. Чувство угнетения, беспокойство о себе и своей судьбе, бессонница, трудности с усвоением информации.
• Образ мышления
  Увеличение внимания к мелочам, фиксация на них. Болезненное восприятие даже мелких неудач, забывчивость, стремление избегать проблем.
• Расстройства психомоторики
  Снижение активности и подвижности пациента.
3. Социальные признаки:
   Пациент может испытывать ощущение голода или наоборот, полного отсутствия аппетита, когда в его организме наблюдается алкогольная интоксикация. На это также могут указывать изменения в анализе крови (снижение содержания глюкозы, увеличение уровня гормона инсулина).
4. Другие признаки
• Боли в суставах
  Появление болей в суставах, особенно ночью или утром.
• Нарушение функции печени и почек
  Отеки, боли в этих органах, изменения анализов крови и мочи.

Что такое истинный запой? Он характеризуется наличием трех или более вышеописанных симптомов в течение недели или дольше. Если такие симптомы были замечены, нужно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Диагностика

Диагностика требует комплексного подхода, который включает в себя различные аспекты, такие как медицинское обследование, анализы и сбор анамнеза. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

Медицинское обследование и оценка состояния пациента:

Общение и анамнез

Медицинский работник должен обсудить с пациентом его алкогольные привычки, историю употребления алкоголя, а также другие важные факторы, такие как семейная отягощенность алкоголизмом.

Физический осмотр

Врач оценивает общее состояние пациента, его общий вид, поведение и внешние признаки, которые могут свидетельствовать о запое.

Лабораторные тесты:

Общий анализ крови и мочи

Позволяет выявить признаки воспаления, анемии и других нарушений.

Анализ печени

Например, определение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), которые могут свидетельствовать о повреждении печени.

Анализы крови на алкоголь

Такие анализы могут включать в себя определение уровня алкоголя в крови или моче, что может помочь в установлении степени употребления алкоголя.

Инструментальные методы исследования:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Позволяет выявить изменения в печени, поджелудочной железе и других органах, которые могут быть связаны с длительным употреблением алкоголя.

ЭКГ

Необходимо для оценки состояния сердца.

Другие методы:

Скрининг на алкогольную зависимость

Используется для определения степени зависимости от алкоголя и оценки уровня риска.

Оценка психологического состояния

Используются различные тесты и методики, чтобы выявить возможные нарушения психического здоровья, вызванные запоем.

Диагностика истинного запоя требует индивидуального подхода к каждому пациенту и комбинацию различных методов и инструментов для полной и точной оценки его состояния.

Методы лечения

Лечение истинного запоя требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, психотерапию, реабилитацию и социальную поддержку. Оно может проводиться как в стационарных условиях, так и на амбулаторной основе в зависимости от степени тяжести симптомов и возможности пациента. Основные шаги лечения:

1. Медикаментозная терапия
• Препараты для снятия абстинентного синдрома
  В случае умеренной формы запоя может назначаться детоксикационная терапия, например, с помощью препаратов, содержащих в себе антидепрессанты, антиангинальные средства, антихолинергические препараты и другие.
• Антидепрессанты и анксиолитики.
  Применяются для улучшения психического состояния пациента и снижения тревожности.
• Антипсихотики.
  При истинном запое часто встречаются психотические проявления. Антипсихотики могут помочь уменьшить или устранить эти симптомы.
• Препараты для восстановления функции печени.
  Применяются в случае наличия соответствующих нарушений.
2. Психотерапия
• Индивидуальная терапия.
  Помогает пациенту понять причины и механизмы своего употребления алкоголя и найти адекватные способы решения возникших проблем.
• Групповые терапии.
  Обмен опытом и поддержка от людей с похожими проблемами может оказаться эффективным способом борьбы с зависимостью.
• Семейная терапия.
  Включает в себя участие членов семьи пациента и помогает разрешить конфликты и наладить взаимоотношения.
3. Реабилитация
• Социальная реабилитация.
  Включает в себя помощь в возвращении к нормальной социальной жизни и адаптации в обществе.
• Трудовая реабилитация.
  Нацелена на поиск и удержание работы, тренинги по приобретению новых навыков и профессиональной переквалификации.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
  Например, лечение других психических или соматических заболеваний, которые могут сопровождать алкогольную зависимость.
4. Социальная поддержка
• Помощь социальных служб и организаций.
  Такие службы могут оказать помощь в решении жилищных, финансовых и других проблем, с которыми сталкивается пациент.
• Поддержка со стороны близких.
  Важна поддержка и понимание со стороны семьи и друзей.

Эффективность лечения зависит от степени тяжести состояния пациента, его мотивации к выздоровлению и поддержки со стороны окружения. После успешного завершения лечения необходимо продолжать регулярные консультации с врачом и принимать соответствующие меры по предотвращению рецидивов.